Monthly Archives: March 2011

立法院院會昨天三讀通過「發展觀光條例第二十七條條文修正案」，讓便利超商、郵局等非旅行業者，也可以代售國內海、陸、空運輸事業的客票。 交通部表示，在超商訂購國內機票的消費者，主要是離島當兵的阿兵哥，約佔九成，開放國內運輸票代購平台，對旅行業不會有太大影響；但代售國外機、船票，因涉及國外運輸業者，規範不一且具專業性，仍僅限定為旅行業的許可業務範圍，暫不開放超商代訂。 提案修法的國民黨立委曹爾忠表示，過去離島居民買往返本島的機票，都要到機場或旅行社訂購，非常不便民，推動修法是因時制宜。

日本強震促使人們居安思危，以往救災隊專用的防災與救難用品，也成了居家的防災裝備。例如以瑞士軍用刀起家的Victorinox瑞士維氏救難刀與大刀系列，平均每個櫃位在一個週末可以賣幾十把，短短1個月內賣到斷貨，成長幅度至少5倍。瑞士維氏台灣分公司總經理鍾承恩表示：「其實你不需設想買了它要怎麼用，或者用在什麼地方。因為任何時機、任何地點，當你有需要，它就是方便的工具。」 瑞士維氏這組熱賣的救難刀「Rescue Tool」，是瑞士維氏跟醫療和緊急救援機構耗費5年共同研發的品項。幾項重要的功能包括單手開關主刀、十字鏍絲起、玻璃擊碎器、螺絲起子、開瓶器、電線剝皮器、安全帶割刀、尼龍繩、鋸子等，共14項功能，重量180公克，左撇子亦可使用。主要功能都可以在幾秒鐘內打開，立即使用。玻璃擊破器可敲碎玻璃、圓角鋸齒刀可安全的割斷安全帶或任何織帶、螢光把柄在漆黑處也顯而易見，所有刀具都受到嚴格的測試。此也為瑞士消防員的基本配備。

傳統電鍋廣受許多家庭愛用，但使用相當時日之後，外鍋會產生鍋垢，如果不處理，會愈積愈厚。 由於電鍋係藉由外鍋的熱水及蒸氣，將內鍋的米或食物蒸熟。所以外鍋若積留鍋垢，不僅污穢也不衛生。欲清除此現象，可於外鍋加水（水須淹沒鍋垢），並倒入半個量杯白醋。若四周鍋壁亦有鍋垢，水應加量並淹沒，而白醋增為一個量杯，隨後按下電鍋開關加熱，水滾後，開關往上回撥成保溫狀態（電源線勿拔），讓溫熱醋水浸泡外鍋約6個小時（時間視鍋垢程度增減），再以菜瓜布刷洗，鍋垢隨即有效而徹底清除了。

久痛不癒就是疼痛症，簡稱「痛病」，這是一種感覺系統的毛病，雖然許多人常為其所苦，但對它的認識卻很有限。 散佈在全身各處的神經系統，不斷將周邊訊息傳遞到大腦，這就好比一條寬度有限的馬路，上面有著來來往往的車輛。粗的神經纖維傳遞身體的位置感，使我們閉著眼睛也知道手腳擺在哪裡，可類比為馬路上的汽車；而另一種微細的神經纖維負責疼痛、溫度等感覺的傳遞，則可類比為馬路上的腳踏車。 在正常狀態下，這條神經系統的馬路上，汽車和腳踏車會維持一定的比例，但如果汽車太少或腳踏車太多，就會產生各種不舒服的症狀，引發疼痛，而且患者常會出現以下4種疑問： ●為什麼天冷會更痛？ 過低的溫度本來就會讓我們冷到發痛，當身體局部的細神經系統變敏感時，溫度感和疼痛感的交流會增加，稍冷一點便覺得「冷到痛」；因此，怕冷、怕熱的現象代表：疼痛神經纖維聯絡冷痛、熱痛的敏感提高了。 ●為什麼早上醒來，疼痛最明顯？ 如同上述的比喻，白天活動時，位置感源源不斷輸入神經系統，就像汽車佔據著馬路，使腳踏車無法增多；但晚上、清晨，人體活動量少，汽車不見了，象徵疼痛敏感的腳踏車隊就肆無忌憚出現，得等到醒來恢復活動，汽車又多起來，才會趕走過多的腳踏車。這種現象代表細神經系統（疼痛感）和粗神經系統（位置感）競爭感覺訊息的表現。 ●為什麼不舒服「只有」或「大部分」在晚上發生？ 許多病人晚上或睡覺時會覺得緊緊的、麻麻的、痠痠的、熱熱的不舒服，非得換個姿勢，動一動、走一走才能緩解，白天卻都正常，有時候坐久不動也有類似情況。 這是因為腦內神經傳導物質「多巴胺」在晚上濃度降低，處理位置感的能力不足，腦袋找不到自己手腳在哪裡，就像感覺訊息的馬路上「汽車太少」，因此製造各種不舒服迫使你動一動，以增加位置訊息的輸入。多巴胺的濃度不足有時和葉酸、鐵不足有關，可以矯正治療。 ●為什麼痛這麼久，還檢查不出原因？ 一到兩個月內的疼痛多半是急性病灶的症狀，須小心排除外傷性、風濕性、腫瘤性發炎等狀況；持續數個月，甚至數年的長期疼痛，則是疼痛症，這是局部感覺系統功能上的異常，很難經由影像和抽血檢查發現。 總之，痛久了就會形成慢性痛，即使沒有病灶，但疼痛卻被神經系統牢牢記住，可能發展出「腳踏車太多」的痛：一動就痛、起身痛、起床痛，或是「汽車太少」的不舒服：休息就痠、不得安寧。但只要醫師能細心找出原因，耐心調教，還是有根治的希望。

一：番茄紅素 番茄、西瓜 等紅色水果。 番茄紅素在很多紅色水果中都有，以番茄中的含量最高。番茄紅素是迄今為止所發現的抗氧化能力最強的類胡蘿蔔素，它的抗氧化能力是維生素E的100倍，具有極強的清除自由基的能力，有抗輻射、預防心腦血管疾病、提高免疫力、延緩衰老等功效，有植物黃金之稱。 餐單：番茄炒雞蛋。由於番茄紅素屬於脂溶性維生素，經過油烹飪後吸收更好，同時加熱也可以促進番茄紅素的釋放。 二：維生素E、維生素C 各種豆類，橄欖油、葵花子油；芥菜、卷心菜、蘿蔔等十字花科蔬菜；鮮棗、橘子、獼猴桃等新鮮水果。 各種豆類、橄欖油、葵花子油和十字花科蔬菜富含維生素E，而鮮棗、橘子、獼猴桃等水果富含維生素C，維生素E和維生素C都屬於抗氧化維生素，具有抗氧化活性，可以減輕電腦輻射導致的過氧化反應，就像給我們的皮膚穿上了一層“防輻射衣”，從而減輕皮膚損害。此外，新鮮的蔬果具有抗輻射作用，還在於它們可使血液呈鹼性，溶解沉澱於細胞內的毒素，使之隨尿液排泄掉。 餐單：橄欖油混合沙拉。維生素C不耐高溫，因此，生吃能最大限度地發揮其威力。另外，沙拉能一次吃進多種蔬菜水果，搭配橄欖油，效果更好。 三：維生素A、β胡蘿蔔素 魚肝油、動物肝臟；雞肉、蛋黃；西蘭花、胡蘿蔔、菠菜等。 此類食品富含維生素A和β胡蘿蔔素，能很好地保護眼睛。天然胡蘿蔔素是一種強有力的抗氧化劑，能有效保護人體細胞免受損害，從而避免細胞發生癌變。長期食用胡蘿蔔，能使人體少受輻射和超量紫外線照射的損害。目前國外還將天然胡蘿蔔素用於化粧品中，發揮其防輻射，保護、滋潤皮膚和抗衰老作用。 餐單：胡蘿蔔炒西蘭花。β胡蘿蔔素屬於脂溶性維生素，需要用油炒，才更有利吸收。 四：硒 芝麻、麥芽和黃芪；酵母、蛋類、啤酒；龍蝦、金槍魚等海產品；大蒜、蘑菇等。 微量元素硒具有抗氧化的作用，它是通過阻斷身體過氧化反應而起到抗輻射、延緩衰老的作用。含硒豐富的食物首推芝麻、麥芽和黃芪。 餐單：黑芝麻糊。芝麻不僅富含硒，還富含具有抗氧化作用的維生素E，雙管齊下，功效更強。 五：脂多糖、維生素A原 綠茶、綠豆等。 如果不習慣喝綠茶，菊花茶也同樣有效。現代醫學研究證實，綠豆/綠茶中含脂多糖、維生素A原，能幫助排泄體內毒物、加速新陳代謝，可有效抵抗各種形式污染。 餐單：綠豆湯、綠茶。民間素有“綠豆湯解百毒”之說，每天喝點綠茶和綠豆湯，不但能攝入抗輻射的有效成分，還能補充水分，加強代謝。 六：膠原彈性物質 海帶、紫菜；動物的皮膚、骨髓。 這一類食品的代表有海帶、紫菜、海參，動物的皮膚、骨髓等等，海帶是放射性物質的剋星，可減輕同位素、射線對機體免疫功能的損害，並抑制免疫細胞的凋亡而具有抗輻射作用。此外，海帶還是人體內的“清潔劑”，它是一種鹼性食物，有利於保持身體處於弱鹼性的環境。海帶中含有的膠質、動物皮膚、脊髓中的膠原物質都有一種黏附作用，它可以把體內的輻射性物質黏附出來排出體外，而且其中動物皮膚所蘊含的彈性物質還具有修復受損肌膚的功能。

雖然我們遠在他國，卻輕易地經由各種快速且寫實的消息管道，讓每個人身歷其境般地暴露在「過量」的災難新聞中，不少人因為還有親友在災區，心情隨之起伏，這些人的心理狀態都受到不同程度的影響。因此，美國心理學會（American Psychological Association）在網站上提供了一些因應方法，提醒大家適度調節這些心理壓力。 ●中斷一下：面對身邊無止境的災難新聞，要適時地中斷一下，儘管大家因為各種理由，想知道更多來自災區的消息，也應該在接收災難新聞一段時間之際，將注意力轉移到別的地方，以便舒緩一下緊繃的情緒。 ●持續維持日常生活作息：像是上班、進食三餐或進行原本預定的行程等，有助於讓自己掌控生活，不至於一直耽溺在災難的驚恐或傷痛中。 ●多從事健康的行為：均衡的三餐、適度運動以及休息，有助於身體維持良好狀態，有助情緒良好，且提升應變能力。 ●保持積極的生活態度：儘管天災讓人感到失控且無助，仍舊可以專注在生活中美好的部分，並相信自己可以度過一切艱難的挑戰。 ●如果可能，貢獻己力：許多公立或私人單位提供各種方式協助救災，建議找到一些方式參與，讓自己除了擔心之外，可多做些更有意義的行動。 ●放眼未來：經過災難，許多人會發現自己堅忍的特質，並且從中成長，且學會更欣賞生命的價值。 大多數人可藉以述幾項方法，適當地調適身心壓力，並安然度過眼前的挑戰。 少數人可能因此引發了更為深沉的反應，導致一些身心不舒適的症狀，如憂鬱或焦慮等，甚至影響了日常生活作息，建議進一步尋求專業人員協助，如身心科醫師、臨床心理師等受過在災難心理介入的專業訓練，可以提供適當的專業服務。 相對於日本，處於鄰近國家的我們，對於災難感到恐懼之餘，也該適度居安思危，學習各種災難發生當下或後續因應之道，為未來儲存適當且足夠的「心理防護罩」，以免單純依賴有限的危機應變而措手不及。

春天繁花盛開，百鳥爭鳴，最適合賞花、賞鳥及森林浴，不過，上山前，若沒有做好萬全的準備，可是會讓自己置身於「美麗陷阱」中，不可輕忽上山前的準備工作。 ●必備藥品 近年發生多起登山時，心臟病發猝死事件，因此高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患上山前，最好先經由醫師詳細評估身體狀況，是否適合中等以上的強度運動？ 此外，爬山速度不應太快，要記得帶藥備用，並結伴同行，尤其近日的氣候冷熱溫差大，心血管及糖尿病患等高危險群，易出現血壓及血糖控制不穩的狀況，務必小心。 ●循序漸進 現代人因平常少運動，或是天冷而活動量減少，突然參加登山活動，結果回到家時，小腿痠、膝蓋也痛，嚴重者甚至造成運動傷害。建議爬山應循序漸進，避免超過個人的身體負荷，爬山的高度和時間最好根據自己的體能和平時活動量而定，上山前，先在住家附近慢跑、步行，逐漸增加強度，才不會造成反效果。 ●選好鞋 俗話說「工欲善其事，必先利其器」，上山前，請挑選一雙好鞋，最好依個人的習慣和登山型態來挑選鞋子，上、下坡對膝蓋及腳踝衝擊較大，應儘量穿不易造成腳踝扭傷的高筒登山鞋或運動鞋，鞋子可挑防水、透氣的鞋款，也可搭配登山杖，幫助身體平衡，及減少關節負擔。 ●防蚊蟲 春雨過後，草叢陰濕處蚊子大軍來勢洶洶，這時最好塗抹含有「敵避（DEET）」成分的防蚊液或香茅油、樟腦油等，才能有效防止蚊蟲叮咬及登革熱等蟲媒傳染病。虎頭蜂在冬後也會開始活動，登山時若看到大型蜂在偵察，最好停下來察看是否附近有蜂巢，儘量改道或躲開。 潮濕的山區常見螞蟥（水蛭）的蹤跡，若發現被螞蟥吸住，不要急著用手拔出，因可能造成發炎或流血不止，這時鹽巴或是綠油精等刺激物可以派上用場：灑在螞蟥身上，螞蟥即會自動脫落。 ●備用衣物 春天氣候變化無常，春遊上山時，一定要準備替換衣物，並攜帶雨具，以防雨淋後受寒，最好選擇兩件式的雨衣，因為斗篷式雨衣容易遮蔽視線或絆到腳。 衣物也儘量穿排汗、透氣材質為佳，不僅保暖，流汗汗濕後，也較不怕冷。

近年來，單眼相機的價格下降，很多人擁有單眼相機。一台單眼相機的入門機身輕則450克，重則可達1200公克，還不包括中長焦段的鏡頭。若使用者的姿勢不良，肌力或肌耐力不足時，往往會造成運動傷害。 ◎臨床常見的問題： ●網球肘：可別以為這是只有打網球的人才有的運動傷害，由於長時間手持單眼相機，時間一久，容易造成伸腕肌群的疲勞性傷害。 ●下背痛或頸背疼痛：例如拍攝微距或鳥類等題材的攝影師，為求得唯美的畫面，需要長時間維持在彎腰、屈頸同一姿勢，往往在無形中造成慢性傷害，又因為拍攝這類題材的裝備需要較長、較重的鏡頭，長時間負重又姿勢不良，更容易造成頸、腰、背疼痛。 ●肩、腕、膝或其他關節的損傷：長時間的負重或因拍攝清晨、黃昏，高山攝影須爬山攻頂拍攝，時間一久，就容易造成關節退化。 ●眼睛疲勞：如長時間緊盯目標物，或拍攝日出雪景時的強光照射，以及拍攝後的電腦後製。 ◎如何預防攝影活動所造成的傷害呢？ ●避免長時間維持在同一姿勢太久，並能適時的伸展活動一下筋骨。 ●適時使用輔助器材：例如三腳架、單腳架等。 ●保護眼睛，避免長時間的使用電腦，拍攝強光雪景時，配戴墨鏡。 ●關節疼痛時，可使用護腕、護膝、護肘等護具。 ●保持良好的使用姿勢，避免單手持握相機。 ●儘量使用雙肩背的攝影背包，避免單肩側背，易造成脊椎負重不平衡。 ◎如果傷害已經發生，一定要尋求恰當的醫療處理（如物理治療的介入），才能將傷害降至最低，使疼痛逐漸緩和。 ●急性期的冰敷。 ●慢性期可佐以熱敷。 ●電熱療法來減緩疼痛。 ●徒手治療並配合運動或肌力訓練，增加小肌群的肌力或肌耐力。 攝影是一項追求美與真的休閒活動，留下當下的感動與美麗，是每個攝影師的希望，所以當努力的留下瞬間的感動時，可別把渾身痠痛留給自己。（作者為彰化基督教醫院復健科物理治療師）

是否常常感到手肘外側疼痛？騎機車催油門、煞車，總是感覺不順或沒力，有時一提重物或者甚至只是捏取小物，會疼痛不堪，通常晚上會更嚴重，早上一醒來，會感到手肘僵硬。如果有這種情形，很可能你得到了「網球肘」。 你可能很納悶說：「我不打網球，怎麼會得到網球肘？」其實網球肘，只是一個手腕伸肌過度使用造成傷害的通稱，通常是網球選手使用不當反拍時，造成此處不適，但有研究顯示，網球肘的族群，其實只有少於5%是網球愛好者。 那為什麼不打網球，也會得到網球肘呢？這就要從解剖說起，我們日常生活當中，常常會使用到手腕伸肌等肌肉，所以如果你是手部勞力工作者、或者是家庭主婦、甚至上班族常常敲打電腦滑鼠，皆可能造成此處的肌肉過度使用。一開始感到痠痠的，有可能就是肌肉受傷發炎的開始，一般人很容易輕忽，持續作業，如此惡性循環，變成慢性發炎，直到發現手怎麼變得很沒有力，或非常疼痛，才會尋求醫療的協助。 網球肘的好發族群通常介於30到60歲之間居多，如何檢視自己有沒有網球肘呢？除了上述所提到的症狀，還可以做以下的測試： ●首先觀察手肘外側是否有壓痛點和腫脹，需兩邊比較。 ●再來用力握拳，看是否感到疼痛。 ●被動彎曲牽拉手腕，是否疼痛。 如果以上初步的檢測都會疼痛，你可能就是網球肘族群之一了，可就近尋求物理治療的協助，通常會進行熱敷、超音波、或者深層橫向按摩等治療，後期會增加肌力的訓練和牽拉運動，避免日後易復發的情形。 戴護肘 避免手腕伸肌過度使用 網球肘應該如何預防呢？工作時或打球時，可戴上護肘，通常護肘位置戴對的話，可提供手腕伸肌較佳的生物力學，減少單一肌肉過度使用，護肘戴的位置要在手肘外踝之下，前臂近端，非手肘疼痛的正上方，才能有效作用。運動之前，可先進行熱敷或者牽拉等運動，增加肌肉的彈性，避免額外的受傷。 運動後，也要進行手腕的牽拉做為結束，甚至如果有痠痛感，可進行初期的冰敷，牽拉手腕伸肌，需手肘打直，另外一隻手去彎曲牽拉手的手腕，直到感覺到痠痠的緊度即可，並維持個15秒左右，進行3次。 網球肘只要經過適當的治療和訓練，並維持上述預防的要點，適當的休息，通常不會那麼容易復發，有些病症，症狀會和網球肘相似，如頸椎，也會造成手肘外側疼痛和無力，所以有此問題，還是要尋求醫療協助，得到最好的辨別診斷和治療。